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2019年12月12日 15:50:24 来源:辽宁快三注册 编辑:3分3d平台

血糖长期管理不善容易诱发多种并发症,其中最严重为经常导致住院甚至死亡的心脏衰竭。糖尿病患者出现心脏衰竭的机会比一般人高2-5倍,约七成患者确诊糖尿病5年后会出现心衰竭先兆。为探讨本港糖尿病患者的自我管理情况及对心衰竭的警觉程度,心脏健康列车于9月至10月期间成功访问339位患者,全方位评估其自我管理情况,发现约半数受访者有三高问题及 16%有吸烟习惯,而对心衰竭认知较低的患者自我管理亦较差,反映他们或有较高风险罹患心衰竭。逾七成受访者误以为胸口痛是常见病征,或大大增加延医的机会。据本地数据显示,近四成(36%)心衰竭患者同时患有糖尿病,每年进出医院达2万人次,超过一半 (54%)病人于5年内死亡。心脏健康列车召集人、心脏科专科陈艺贤医生呼吁糖尿病患者应加强对心衰竭的认识,及早发现先兆,以避免病情恶化而影响日常生活、甚至死亡。内分泌及糖尿科专科周荣新医生则引述 2019 年最新国际治疗指引,指患者须加强自我管理,并及早采用新型糖尿药物 SGLT-2 抑制剂以预防及治疗心衰竭。该项调查结果显示,48%受访糖尿患者控糖不理想(HbA1c≥7%)、24%不清楚自己的糖化血红素(HbA1c)值,约半数同时患有高血压(50%)及高胆固醇(43%),61%患病超过5年,吸烟比例达16%,远较本港吸烟率的10%为高,反映他们有较高机会罹患心血管疾病及心衰竭。调查同时透过一份国际研究的监察工具来全方位评估受访者的自我管理情况,设16条涵盖血糖管理、饮食、运动、及定期复诊四大范畴的问题。结果发现,约40%受访者的糖尿自我管理并不理想,超过一半病人没有定期做运动的习惯。数据反映受访者在病情管理上仍有大幅改善空间,特别在运动方面需要加强。调查同时发现,77%受访者知道糖尿病会导致心衰竭,但对心衰竭的警觉度非常不足。72%误以为胸口痛是常见病征,几乎所有受访者不知道体重急升是心脏衰竭的重要病征。逾七成不知道脚部水肿及运动功下降同属警号,均会大大增加延医的机会。逾半数不知道患心衰竭5年约半数会死亡(69%)及会导致经常住院(55%)。陈艺贤医生表示,若患者警觉性低,加上自我管理差及多项高危因素,患上心衰竭的风险非常高,建议应加强公众及患者教育,以提升患者自我管理意识,及对心衰竭病征的认知,及早预防及治疗,以免病情进一步恶化。正确用药是良好管理的重要一环,周医生引述国际权威医学期刊《刺针》(Lancet)2019 年发表的综合分析研究指,集合34,322糖尿病患者的数据,显示新型糖尿病药物SGLT2抑制剂有助减低心脏病患者出现心脏不良事件,而且不论患者是否有心衰竭病历,SGLT2 抑制剂能有效减低心衰竭住院或心血管死亡风险。今年9月于「新英格兰医学杂志」发布的最新大型研究(DAPA-HF)更有突破性发现,综合4,744名心脏衰竭(II-IV 期)患者,不论是否患有糖尿病,服用 SGLT2 抑制剂(达格列净)亦能减低心衰竭恶化(紧急入院或住院) 达30%,而心血管死亡率则减低 18%。周医生表示有别于以往用药主要为控制血糖,现时最新的治疗方向需包括有效预防及治疗并发症,综合近年多项国际研究,显示新型糖尿药物有效减低心衰竭的出现、恶化甚至死亡风险,展望未来将有更多患者采用此类药物作一线预防治疗。

大选三种结果 悬峙国会添脱欧不明朗

保守党矢言胜出会于圣诞前在国会通过脱欧协议草案。

而在北爱政党民主统一党(DUP)一直强烈反对约翰逊的脱欧草案背景下,大发3dapp保守党更难与之筹组联合政府。但为留住首相之位,约翰逊或转为支持二次公投,再承诺再次脱欧。

约翰逊周三晚在伦敦举行拉票大会,大发3d计划重申大选是打破僵局的机会,并告急指现时选情吃紧。他称,如果保守党未能赢得国会大多数,郝尔彬将寻求与苏格兰民族党(SNP)达成协议,推动第二次脱欧公投和苏独公投。

英国大选周四(12日)举行,投票于大马时间周四下午3时开始,至翌日清晨6时结束。此次大选已是英国近5年来的第三次,首相约翰逊能否赢得国会大多数,打破脱欧僵局,仍是未知之数。约翰逊与在野工党党魁郝尔彬在投票前夕,皆尽最后努力拉票,力争执政地位。

郝尔彬重申约翰逊有意出卖英国国家卫生事务局(NHS),作为英国脱欧后与美国达成贸易协议的一部分,形容这是美国总统特朗普支持约翰逊的原因。

另一边厢,极速3d彩规则郝尔彬则在最后拉票时,呼吁选民“撼动当权者”、“票投希望”,又批评保守党是富人的政党。他称︰“明天,为希望投票,为真正的改变而投票。当权派不想工党胜出。”

调查指糖尿病自我管理差增心衰竭风险 研究证新型糖尿药有效防治心衰竭

大选三种结果悬峙国会添脱欧不明朗英国此次,媒体分析大选后出现的三种可能结果,分别是保守党胜出大选并成功通过脱欧协议草案;另外是工党胜出,再寻求与欧盟谈判新协议;或成悬峙国会,令脱欧前景更添不明朗。

此外,这次大选或出现悬峙国会的局面,但保守党寻求筹组联合政府将遇上较多困难,因苏格兰民族党早已表明不会与保守党组成联盟;自由民主党主张留欧,亦不太可能与其结盟。

约翰逊称︰“试想像,大发3d代理如果能在脱欧问题尘埃落定后,安心享用圣诞火鸡大餐,该有多好。再想像一下,如果郝尔彬和SNP党魁施雅晴入主唐宁街,重推两次公投,那该有多糟。”

分析指,保守党若赢得大多数议席,将可推动圣诞前在国会通过脱欧协议草案,并可能在明年1月31日的限期前脱欧。另外,假若工党在大选胜出,党魁郝尔彬扬言会与欧盟再谈判新协议,惟欧盟一直指出不会与英国展开第三次谈判,脱欧前景仍是未知之数。

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